L'ematuria è la presenza di sangue nelle urine. Può essere visibile a occhio nudo (urine rosate o rosse) o microscopica, cioè rilevabile solo agli esami. In entrambi i casi il messaggio è lo stesso: non va ignorata, anche quando compare una volta sola e poi scompare.
Due tipi di ematuria
- Macroematuria: il sangue è visibile. Anche una piccola quantità colora vistosamente le urine; a volte compaiono coaguli.
- Microematuria: le urine appaiono normali, ma l'esame trova globuli rossi. Spesso è un riscontro casuale in un controllo di routine.
Attenzione ai "falsi allarmi": alcuni alimenti (barbabietola), farmaci o le urine molto concentrate possono colorare le urine senza che ci sia sangue. Solo l'esame lo conferma.
Le cause possibili
Sono molte, e la maggior parte è benigna:
- infezioni delle vie urinarie (cistiti);
- calcoli renali o vescicali;
- ipertrofia prostatica benigna;
- prostatiti e altre infiammazioni;
- più raramente, tumori della vescica o del rene, che proprio grazie all'ematuria possono essere individuati precocemente.
È proprio perché tra le cause possibili ci sono anche condizioni importanti che l'ematuria va sempre valutata: individuare presto un problema significa poterlo curare quando è più semplice.
Come si indaga
Il percorso è mirato e in genere rapido:
- Visita urologica ed esame delle urine con urinocoltura.
- Ecografia dell'apparato urinario e, quando indicata, una TC delle vie urinarie.
- In molti casi la cistoscopia, un controllo diretto della vescica con uno strumento sottile, esame chiave per escludere problemi della parete vescicale.
In base ai risultati si definisce la causa e, se serve, la cura: spesso è sufficiente trattare un'infezione o un calcolo.
Quando è un'urgenza
Sangue abbondante con coaguli, impossibilità di urinare, dolore intenso al fianco o febbre alta richiedono una valutazione immediata. Ma anche un episodio isolato e indolore di urine rosse merita comunque un controllo urologico a breve.
Le informazioni di questo articolo hanno finalità divulgativa e non sostituiscono la visita medica.