I calcoli renali e delle vie urinarie si trattano oggi senza chirurgia a cielo aperto, con tecniche endoscopiche laser di ultima generazione: RIRS, ECIRS e mini-ECIRS, scelte in base a dimensioni, sede e complessità.
Le tecniche mini-invasive raggiungono il calcolo per via naturale (attraverso l'uretra e l'uretere) e/o attraverso un piccolo accesso percutaneo sul fianco, per frammentarlo con il laser ed eliminarlo. Nessun taglio chirurgico ampio.
La scelta della tecnica dipende da dimensioni, sede, durezza del calcolo e anatomia del paziente: per questo la definisco caso per caso, per ottenere la massima percentuale di paziente “stone-free” con il minor impatto possibile.
Retrograde IntraRenal Surgery — chirurgia retrograda intrarenale: si risale fino al rene per via naturale con un ureteroscopio flessibile e si frammenta il calcolo con il laser. Senza incisioni, ideale per calcoli renali di dimensioni piccole-medie.
Endoscopic Combined IntraRenal Surgery — approccio combinato: unisce nello stesso intervento l'accesso percutaneo e quello retrogrado flessibile. Massima efficacia sui calcoli voluminosi o complessi (es. calcoli a stampo), in un'unica seduta.
La variante miniaturizzata dell'ECIRS: usa un accesso percutaneo di calibro ridotto per diminuire ulteriormente traumatismo, sanguinamento e tempi di recupero, mantenendo l'efficacia dell'approccio combinato.
Per via naturale o con accesso percutaneo miniaturizzato.
L'approccio combinato affronta calcoli voluminosi e a stampo.
Rimozione efficace in un'unica seduta quando possibile.
Soprattutto con le tecniche mini.
Degenza breve e ripresa veloce.
Scelta in base a calcolo e anatomia.
L'eventuale stent doppio J resta in sede per un breve periodo. La ripresa è in genere rapida.
Dopo un calcolo è utile uno studio metabolico e alcuni consigli su dieta e idratazione per ridurre il rischio di recidiva: ne parliamo insieme in visita.
⚕️ Ogni percorso è personalizzato: indicazioni, benefici e possibili effetti vengono valutati insieme durante la visita, sulla base della tua situazione clinica specifica.
Con tecniche endoscopiche laser: RIRS (per via naturale), ECIRS e mini-ECIRS (approccio combinato), efficaci anche su calcoli voluminosi o complessi.
Dipende da dimensioni, sede, durezza del calcolo e anatomia: viene scelta caso per caso per ottenere il massimo risultato 'stone-free' con il minor impatto possibile.
Dopo un calcolo sono utili uno studio metabolico e alcuni consigli su dieta e idratazione, che valutiamo insieme in visita.
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